Экспресс-диагностика патологий сетчатки животных

Слепота или нарушение зрения у питомца – это одна из распространенным причин визита к ветеринарному офтальмологу. Диагностика нарушений зрения складывается из целого комплекса тестов и процедур, одной из которых является проверка зрачкового рефлекса на красный и синий свет.

Проверка именно хроматических зрачковых рефлексов (ЗР), а не только зрачкового рефлекса на белый свет информативна, так как можно изолированно стимулировать фоторецепторы сетчатки и особую субпопуляцию ганглионарных клеток сетчатки. Палочки и колбочки активируются красным светом с длиной волны 630 нм, а светочувствительные ганглионарные клетки сетчатки – синим светом 480 нм, поэтому по реакции зрачка на красный свет можно судить о функции фоторецепторов, а по реакции на синий – о функции зрительного нерва/хиазмы.

Для удобства воспроизведения света определенной длины волны разработаны несколько приборов, например, Iris-Vet Melan-100, Ирисхром, которые генерирует красный свет с длиной волны 630 нм и синий с длиной волны 480 нм. Исследование хроматических ЗР проводят в затемненном помещении, до применения мидриатиков, по очереди освещают каждый глаз сначала красным светом в течение нескольких секунд, оценивая скорость и степень сужения зрачка, делают перерыв 10-15 секунд, освещают синим светом в течение нескольких секунд, оценивая скорость и степень сужения зрачка. В норме зрачок сужается и на красный, и на синий свет быстро до диаметра 3-4 мм.

Iris-Vet Melan-100	Ирисхром

Нарушение сужения зрачка на красный свет позволяет судить о патологии фоторецепторов сетчатки, и в таком случае рекомендуется проведение диагностических исследований непосредственно сетчатки – электроретинографии. При нарушении сужения зрачка на синий свет можно предполагать нарушение в передаче импульса по зрительному нерву, хиазме, что является показанием для проведения дополнительных исследований головного мозга – магнитно-резонансной томографии.

Нормальное сужение зрачка на красный	Нормальное сужение зрачка на синий
Отсутствие сужения зрачка на красный при патологии фоторецепторов	Отсутствие сужения зрачка на синий свет при колобоме зрительного нерва

Одно из основных показаний к проверке хроматических ЗР – дифференцировка внезапной приобретенной дегенерации сетчатки (SARD) и неврологических нарушений (неврит зрительного нерва, воспаление хиазмы) у собак с острой слепотой при нормальных данных офтальмоскопии.

Также исследования хроматических ЗР имеет большое значение в рамках предоперационного обследования  животных с катарактой  перед  факоэмульсификацией, ведь визуальная оценка сетчатки у них не возможна, а вероятность сочетанной патологии у собак определенных пород велика.

Оценка зрачковых реакций на красный и синий свет помогает быстро и качественно локализовать нарушение передачи зрительного импульса у животных с потерей или ухудшением зрения, а значит, сузить спектр дополнительных диагностических процедур, быстрее установить диагноз и приступить к лечению.

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна

Кандидат ветеринарных наук, ассистент кафедры общей, частой и оперативной хирургии СПбГУВМ, ветеринарный врач-офтальмолог, ветклиники доктора Сотникова.